Dados do Trabalho

Título

MANEJO DA ENTEROCOLITE NECROSANTE NO NEONATO PREMATURO: UMA REVISÃO BAYESIANA

Objetivo

Com este estudo, objetivou-se realizar um levantamento bibliográfico sobre o manejo da enterocolite necrosante no neonato prematuro através de uma abordagem Bayesiana.

Fonte de Dados

Foi realizada uma pesquisa anteriormente a 22 de junho de 2023 nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library, Web Of Science, ScienceDirect e Scopus com utilização da combinação específica de palavras chaves e operadores booleanos: “Enterocolitis, Necrotizing” e “Premature” e “meta-analysis”. Não houve restrição de idiomas.

Seleção de Estudos

Para serem incluídos, os estudos deveriam ser metanálises sobre o tema proposto com valores de Odds Ratio (OR) e 95% de intervalo de confiança (CI) com ao menos um resultado significativo (p<0,05). Os 15 estudos selecionados, avaliados sistematicamente, respondiam à pergunta norteadora do estudo “Qual o manejo mais indicado da enterocolite necrosante no neonato prematuro?”.

Coleta e Análise de Dados

Dois investigadores treinados coletaram os dados seguindo planilha estruturada. A abordagem Bayesiana da Probabilidade de Taxa Falso-Positiva (FPRP), com um poder estatístico de 1,1 e 1,5 de OR em uma probabilidade anterior de 10−3, foi utilizada para verificar a notoriedade dos resultados. Foram considerados dignos de notas os dados com valor FPRP<0,2.

Síntese de Dados

15 metanálises sobre estudos com comparação de intervenções (estudos aleatorizados comparados com placebo ou com manejo convencional) compuseram os resultados. Os cálculos bayesianos mostraram notoriedade para o aleitamento materno precoce e para o uso de probióticos. Para o aleitamento materno precoce, a avaliação geral foi digna de nota para OR = 1,5 na probabilidade anterior de 10-3. Para o uso de probióticos, foi encontrado valor digno de nota para OR=1,1 na probabilidade de 10-3. Em relação ao tratamento cirúrgico, a laparotomia e confecção de estomas intestinais ainda é uma das principais terapêuticas nos casos de enterocolite necrosante grave no neonato prematuro, uma vez que a maioria dos casos da doença são diagnosticados em fases avançadas, sendo necessário uma abordagem cirúrgica mais invasiva.

Conclusão

Esta revisão Bayesiana considerou a enterocolite necrosante no neonato prematuro um desafio para a neonatologia e constatou que ainda não há um manejo padrão para os acometidos pela doença, o que aumenta a morbimortalidade.

Palavras Chave

Enterocolite Necrosante; Prematuridade; Administração de Caso; Metanálise