Dados do Trabalho

Título

Riscos inesperados: Sepse e o uso de Bacillus clausii em crianças.

Objetivo

Esta revisão tem como objetivo evidenciar o risco de sepse em pacientes pediátricos após o uso de probióticos compostos por esporos de Bacillus clausii.

Fonte de Dados

Foram incluídos estudos na plataforma de dados PubMed, utilizando os descritores “Alkalihalobacillus clausii” OR “Bacillus clausii” AND “Sepsis”, nos últimos 10 anos. Os critérios de exclusão foram revisões, editoriais e estudos em modelos em animais.

Seleção de Estudos

Foram escolhidos 4 estudos dentre os 8 encontrados, com critérios de inclusão que limitaram a revisão à estudos em inglês e intervencionais em humanos.

Coleta e Análise de Dados

Informações sobre os autores, tipo de estudo, ano e resultados foram analisadas.

Síntese de Dados

Em caso clínico, Muñoz et al. destacaram a raridade das infecções por Bacillus clausii. Usando os critérios maiores e menores de Boyle et al., observou-se o risco de sepse atrelado a desnutrição, dano epitelial grave, uso paralelo de antibioticoterapia resistente a probióticos, entre outros. Identificou-se que imunossupressão, principalmente em neonatos, e desnutrição em pacientes pediátricos com danos no epitélio intestinal, afetou a translocação bacteriana para o sangue e dificultou a supressão de bactérias exógenas, elevando o risco de sepse com uso de probióticos. D'Agostin et al. relataram 49 casos apontando Bacillus clausii (4%) como um dos principais agentes etiológicos associado a sepse, especialmente em menores de 2 anos. Contudo, Joshi et al. revelou que é possível o paciente não possuir imunodeficiência, mas ao apresentar desnutrição e comorbidade cardíaca subjacente, há risco de septicemia refratária a antibioticoterapia de amplo espectro, com evolução para sepse multirresistente devido a sobrevivência dos esporos de B. clausii ao trânsito gastrointestinal.

Conclusão

O uso de B. clausii em crianças com histórico de doenças crônicas e imunossupressão, com lesão intestinal pré existente, prematuridade, doença cardíaca congênita e desnutrição, é controverso devido ao risco de sepse por transmigração do intestino. Evidencia-se que o uso de probióticos contendo esporos de Bacillus clausii não apresenta benefícios em todos os casos. Portanto, conclui-se que o seu uso deve ser cauteloso, sendo indispensável mais ensaios clínicos comparando benefícios e contraindicações nesses grupos.

Palavras Chave

Alkalihalobacillus clausii; Bacillus clausii; Sepsis; Children.