Dados do Trabalho

Título

A relação da Diabetes Mellitus com a evolução do quadro clínico do Alzheimer em idosos: revisão bibliográfica

Objetivo

Investigar e sintetizar evidências científicas sobre a relação entre Diabetes Mellitus e evolução do quadro clínico da Doença de Alzheimer em idosos.

Fonte de Dados

Foi examinada a base de dados PubMed. As pesquisas conduziram-se entre janeiro de 2019 e abril de 2024, com termos de indexação "Diabetes", "Alzheimer", "Dementia" e "Elderly". Limitações incluem a exclusão de artigos indisponíveis em inglês, restrição a publicações revisadas por pares, textos completos e gratuitos.

Seleção de Estudos

Foram revisados 26 estudos relevantes, selecionados com base nos critérios: artigos originais, revisões sistemáticas, metanálises, estudos de coorte e ensaios clínicos publicados entre 2019 e 2024. Critérios de exclusão incluíram estudos com populações não humanas, não revisados por pares e publicações anteriores a 2019.

Coleta e Análise de Dados

A coleta de dados foi realizada de forma independente por dois revisores, que extraíram informações sobre o desenho do estudo, população, métodos, resultados e conclusões. A análise de dados, avaliou a qualidade com a avaliação de risco de viés da Cochran e a síntese qualitativa, abrangendo análise e resumo dos estudos incluídos na revisão.

Síntese de Dados

O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva e insidiosa, comumente associado ao quadro de demência em idosos. A morte neuronal e as disfunções sinápticas por acúmulo β-amilóide e proteína tau no hipocampo são consideradas as principais causas da doença, devido às alterações metabólicas que a ocasionam, dentre estas a Diabetes Mellitus, sendo ela um fator regulador na evolução do Alzheimer e suas disfunções cognitivas. O estado hiperglicêmico aumenta os níveis do Fator de Necrose Tumoral e Interleucinas 1, 4 e 6 na unidade neurovascular, levando a ativação de fator nuclear kB, repressor do transportador GLUT4; existindo, ainda, a ativação da via de poliol, cujo produto é a frutose, responsável pela formação irreversível de produtos finais da glicação avançada (AGEs), que ativam sinais pró-inflamatórios, potencializando os processos degenerativos. Sendo as terapias para diabetes benéficas à saúde cerebral, principalmente as tratadas com metformina e SGLT2i, sendo, neste último, um menor risco de causar demência. Ademais, estudos mostraram que o controle glicêmico adequado lentifica o surgimento dos sintomas e a regressão da neurodegeneração.

Conclusão

Evidencia-se relação entre Diabetes Mellitus e evolução do Alzheimer em idosos. Logo, se fazem necessários mais estudos relacionando a diabetes e o cérebro a fim de melhorar a saúde dos pacientes.

Palavras Chave

Doença de Alzheimer; Diabetes mellitus; Idosos; Demência