Dados do Trabalho

Título

Tratamento de esteato-hepatite não alcoólica com Resmetirom – Revisão de Literatura

Objetivo

Analisar as atuais evidências para uso de Resmetirom no tratamento de esteato-hepatite não alcoólica.

Fonte de Dados

Utilizada a plataforma PubMed e BVS virtual em saúde para seleção das publicações, entre 2019 e 2024, com os descritores “NASH”, “Non-alcoholic Fatty Liver Disease” e “Resmetirom”.

Seleção de Estudos

Foram identificadas 44 publicações. Excluído estudos com avaliação de outras intervenções, revisões e revisões sistemáticas. Por fim, selecionados sete artigos, incluindo meta-análises e ensaios clínicos.

Coleta e Análise de Dados

Avaliação dos estudos selecionados, com revisão dos desfechos primários e secundários, bem como efeitos adversos da droga.

Síntese de Dados

A doença hepática gordurosa não alcoólica (Non-alcoholic Fatty Liver Disease - NASH) acomete 38% da população mundial, sendo a principal causa de doença hepática crônica e a segunda de transplante hepático, nos Estados Unidos. Pode evoluir com cirrose hepática, carcinoma hepatocelular e complicações extrahepáticas, como síndrome metabólica, neoplasias, sarcopenia, osteoartrite e tireoidopatias. Está associada a piora de qualidade de vida, sintomas depressivos e impacto na produtividade laboral. O uso do resmetirom, um agonista beta-seletivo do receptor do hormônio tireoidiano, objetiva a resolução da esteatose e a redução da fibrose nos pacientes com NASH. A droga encontra-se aprovada pelo FDA desde março de 2024 para pacientes com NASH sem cirrose e fibrose moderada a avançada. Nos estudos avaliados, o resmetirom foi superior ao placebo na resolução da NASH e/ou na redução da fibrose. Sugeriu-se, também, melhoria da qualidade de vida associada à funcionalidade física, vitalidade e saúde mental. Os resultados foram avaliados com biópsias hepáticas e percentual de gordura hepática por Ressonância Magnética com fração de gordura por densidade de prótons (RNM-PDFF). Outras avaliações não invasivas estão em andamento pelo MAESTRO-NAFLD-1.

Conclusão

NASH está associada a diversos desfechos clínicos desfavoráveis e os resultados do uso do Resmetirom são promissores na redução da fração de gordura hepática e fibrose, assim como possível impacto na qualidade de vida. A aprovação dessa droga fornece, pela primeira vez, um tratamento medicamentoso eficaz. Entretanto, são necessários estudos de seguimento para avaliar a eficácia da droga e efeitos adversos. Métodos menos invasivos e onerosos devem ser avaliados e validados para viabilizar o controle do tratamento e redução dos efeitos adversos do seguimento.

Palavras Chave

NASH; Resmetirom; Esteato-hepatite não alcoólica; Doença hepática gordurosa não alcoólica.