Dados do Trabalho

Título

Prevalência e Preditores de Risco para a Onicomicose em Pacientes em Hemodiálise

Objetivo

Objetivo: Pretendemos descrever a prevalência e os preditores de risco para a onicomicose em pacientes em hemodiálise em um centro de referência do Brasil.

Métodos

Métodos: Foram incluídos todos os pacientes adultos do Centro de Hemodiálise do Hospital Universitário São Francisco de Assis, em Bragança Paulista, São Paulo, Brasil, no período de Julho de 2022 a Março de 2023. Foram avaliadas as seguintes características: idade, sexo, índice de massa corpórea, comorbidade e local de moradia. Todos os pacientes passaram por avaliação clínica dermatológica e, nos pacientes com suspeita de onicomicose, foi coletado o material para realizar o exame micológico direto e a cultura para fungos. Todos os dados foram analisados estatisticamente pelo Software Statistical Package for the Social Sciences (IBM Corp. Released 2021. IBM SPSS Statistics for Macintosh, Version 28.0. Armonk, NY: IBM Corp), teste Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fischer e cálculo de Odds Ratio (OR) e Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Os participantes da pesquisa assinaram o termo de consentimento livre esclarecido antes da coleta de dados dos participantes. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade São Francisco (no 59763022.8.0000.5514 – parecer no 064544/2022).

Resultados

Resultados: Foram incluídos 151 pacientes, sendo que 70/151 (46,4%) apresentaram alterações ungueais e, dentre eles, 31/70 (44,3%) apresentaram confirmação do diagnóstico de onicomicose. Os patógenos observados nos pacientes foram: Trichophyton rubrum [8 (25,8%)], Trichophyton mentagrophytes [7 (22,6%)], Scytalidium ssp. [6 (19,35%)], Candida ssp. não albicans [2 (6,45%)], Rhodotorula ssp. [1 (3,22%)], Candida albicans [1 (3,22%)], Penicillium marneffei [1 (3,22%)] e T. rubrum e Rhodotorula ssp. [1 (3,22%)]. Foram associados ao maior risco de onicomicose ser do sexo masculino [23/31 (74,2%) vs. 56/120 (46,7%); OR = 3,286 (95%IC = 1,362 a 7,928)] e a presença de obesidade [8/31 (25,8%) vs. 12/120 (10,0%); OR = 3,130 (95%IC = 1,150 a 8,521)]. Pacientes com diabetes mellitus foram mais predispostos a terem onicomicose (P-value = 0,049; 16/31 (51,6%) vs. 40/120 (33,3%), no entanto, o OR foi de 2,133 (95%IC = 0,959 a 4,648).

Conclusão

Conclusão: Em nosso estudo, a onicomicose em pacientes em hemodiálise foi associada a uma grande variedade de microorganismos, principalmente espécies de Trichophyton. Os principais fatores de risco associados à onicomicose foram o sexo masculino, idade avançada e a presença de obesidade.

Palavras Chave

Diálise Renal; Epidemiologia; Fator de Risco; Microbiologia; Onicomicose.